World

Mesin ini dapat membuat lebih banyak hati tersedia untuk transplantasi.



Placeholder saat tindakan artikel dimuat

Para peneliti di Swiss telah mengembangkan sebuah mesin yang dapat menyimpan hati di luar tubuh selama beberapa hari, secara dramatis meningkatkan jendela di mana organ-organ tersebut layak untuk transplantasi. Alat tersebut, yang memberikan waktu bagi para dokter untuk memperbaiki kondisi hati, dapat meningkatkan pasokan organ yang memenuhi syarat untuk disumbangkan, mengubah proses transportasi berusia puluhan tahun yang masih mengandalkan metode kuno, seperti lemari es.

Dalam sebuah makalah medis yang dirilis pada hari Selasa di jurnal Nature Biotechnology, para ilmuwan dari University Hospital Zurich meluncurkan sebuah mesin yang berhasil meniru tubuh manusia, memungkinkan hati untuk bertahan hidup. di luar tubuh hingga 10 hari — jauh lebih lama dari 12 jam yang dianggap aman oleh sebagian besar ahli transplantasi menggunakan metode saat ini.

Meskipun mesin itu masih setidaknya dua tahun lagi dari penggunaan klinis, kata para peneliti, itu bertujuan untuk memecahkan masalah terus menerus untuk ahli bedah transplantasi: Memperlambat perlombaan melawan waktu untuk transplantasi organ, sambil memastikan setiap organ yang dapat digunakan adalah.

“Kami menawarkan jendela waktu untuk memperbaiki masalah,” kata Pierre-Alain Clavien, peneliti utama studi dan direktur bedah di University Hospital Zurich. “Sekarang, Anda dapat mengambil hati yang dalam kondisi buruk … dan mencoba menggunakan obat atau apa pun yang ingin Anda buat [it] lebih baik.”

Robot seperti ular ini merayap di paru-paru Anda dan dapat mendeteksi kanker

Operasi transplantasi adalah salah satu inovasi paling berpengaruh dalam pengobatan modern, catat para ahli, yang memungkinkan dokter untuk memperpanjang hidup orang-orang yang menghadapi penyakit organ yang signifikan. Pada tahun 1954, ahli bedah di Brigham and Women’s Hospital di Boston melakukan transplantasi pertama yang berhasil, memberikan pasien ginjal baru yang disumbangkan dari saudara kembarnya. Pada 1960-an, transplantasi hati, jantung dan pankreas diikuti.

Sejak itu, ilmu kedokteran telah mengembangkan teknik operasi transplantasi tetapi hampir tidak mengubah cara organ dipindahkan dan disimpan secara fisik. Ketika sebuah organ datang untuk disumbangkan, dokter dengan marah melompat ke pesawat untuk mengambilnya, dan kemudian kembali ke penerima – semuanya dalam beberapa jam – mencoba menjaga organ dalam kondisi stabil.

David Klassen, kepala petugas medis untuk United Network for Organ Sharing (UNOS), mengatakan memiliki mesin yang dapat memperluas waktu transplantasi hati dari 12 jam menjadi 10 hari merupakan pencapaian yang signifikan. Itu bisa meningkatkan pasokan hati yang tersedia untuk disumbangkan, prospek yang penting mengingat permintaan untuk sumbangan hati melebihi pasokan di seluruh dunia, tambahnya. (Lebih dari 11.800 orang berada di daftar tunggu di Amerika untuk donor hati pada tahun 2021, menurut statistik pemerintah AS, kedua setelah mereka yang menunggu ginjal.)

Dengan lebih banyak waktu, ahli bedah transplantasi dapat melakukan upaya untuk memperbaiki keadaan hati yang tidak dapat disumbangkan. Hati sering dibuang hanya karena terlalu berlemak, tetapi dengan lebih banyak waktu, ahli bedah dapat mengurangi kandungan lemak melalui pembedahan. (Pada tahun 2021, 944 dari 9.541 hati yang dipulihkan untuk transplantasi dibuang, menurut UNOS.)

Klassen juga mengatakan itu bisa mengubah logistik operasi transplantasi. Alih-alih pasien dipanggil ke rumah sakit pada jam-jam ganjil di malam hari, mereka bisa menjadwalkan prosedur. Selain itu, dokter tidak perlu buru-buru membawa pasien ke ruang operasi, memberi mereka waktu untuk memastikan tanda-tanda vital mereka stabil atau infeksi apa pun di tubuh mereka ditangani. “Ini adalah tonggak sejarah,” katanya.

Hakim federal mengizinkan kebijakan transplantasi hati baru untuk diterapkan

Dalam beberapa tahun terakhir, mesin lain telah mendarat di pasar untuk meningkatkan cara penyimpanan organ — seperti ginjal, paru-paru, jantung, dan hati. Tapi Klassen mengatakan dia tidak percaya mesin ini digunakan untuk memperpanjang waktu transplantasi menjadi beberapa hari.

“Ini berbeda dari apa yang telah dilakukan sebelumnya,” katanya, menambahkan bahwa para peneliti Swiss “benar-benar memperluas” [transplant] jendela cukup dramatis.”

Tim Clavien – konsorsium dokter dan peneliti Swiss dari University Hospital Zurich, University of Zurich dan ETH Zurich – mulai mengerjakan mesin penyimpanan hati mereka kira-kira enam tahun lalu. Perangkat eksternal menyimpan hati manusia pada 98,6 derajat dan memiliki mesin yang melekat padanya yang meniru fungsi jantung, paru-paru dan ginjal. Tabung yang menempel pada hati dapat memberikan infus hormon dan nutrisi, sambil membuang racun dan memberikan antibiotik untuk organ agar tetap sehat sambil menunggu transplantasi.

Namun setelah membuat mesin tersebut, peneliti harus membuktikan bahwa mesin tersebut bekerja. Untuk melakukannya, mereka menemukan hati yang tersedia untuk disumbangkan di Eropa. Itu ditakdirkan untuk dibuang karena memiliki tumor, tetapi dengan tiga hari untuk menilainya di mesin mereka, para peneliti menemukan tumor itu jinak dan mengolesnya dengan antibiotik untuk membuatnya sehat. Setelah cocok untuk transplantasi, mereka memasukkannya ke pasien. Studi yang dirilis minggu ini mencatat pasien tidak menunjukkan gejala buruk dari operasi, menunjukkan mesin berhasil menyimpan organ, kata peneliti.

Pada tahun depan atau lebih, Clavien berencana untuk mereplikasi proses ini pada 24 pasien lain, yang akan membuat kasus yang lebih kuat untuk penggunaan klinis, katanya. Kemudian timnya akan mengajukan permohonan ke Food and Drug Administration, bersama dengan regulator Eropa, untuk persetujuan perangkat. Semua mengatakan, dia mengatakan mesin itu kira-kira dua tahun lagi berada di rumah sakit dan optimis bahwa itu mungkin tersedia untuk organ lain.

“Mesin [may] perlu sedikit modifikasi,” katanya. “Tapi saya pikir konsep pengawetan harus diterapkan pada organ padat apa pun.”

Gugatan menuduh taktik intimidasi oleh eksekutif transplantasi dalam upaya untuk mengubah sistem

Shane Ottmann, ahli transplantasi dan asisten profesor bedah di Johns Hopkins School of Medicine, mengatakan mesin itu menjanjikan.

Dalam sistem saat ini, di mana hati disimpan di atas es, “jam pengawetan” dapat habis sebelum dokter mengatasi rintangan logistik untuk operasi, seperti pengujian virus corona. Mereka juga dapat memiliki waktu terbatas untuk memperbaiki keadaan organ guna memastikannya. cocok untuk disumbangkan.

“Ada beberapa hati yang saat ini tidak digunakan di Amerika Serikat yang dapat digunakan jika Anda tidak kehabisan waktu. Teknologi ini akan membantu menyelamatkan beberapa hati dari pembuangan.”

Meskipun demikian, Ottmann mencatat bahwa tantangan tetap ada. Mendapatkan persetujuan FDA bisa jadi sulit. Dan mengingat harga alat itu belum ditentukan, itu bisa menjadi penghalang, terutama karena, katanya, sistem operasi transplantasi saat ini bekerja dengan baik.

“Sistem saat ini bekerja 90 persen dari waktu,” katanya [could] menambahkan banyak biaya tambahan untuk transplantasi ketika tidak diperlukan.”

Artikel ini telah tayang pertama kali di situs www.washingtonpost.com

Related Articles

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Back to top button